CIDPの治療—3つのmainstay治療が無効，または効果不十分のときにどのように対処するか

Response if the Three Mainstay Treatments for Chronic Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy Are Ineffective or Insufficient

慢性炎症性脱髄性多発根ニューロパチー（CIDP）治療は，疾患の特性と選択できる治療法の多さから治療効果判定に難渋することがある。CIDPの治療は「不十分な治療によるundertreatmentを防いで，第一に救える患者を見逃さない。第二に，不要な治療を漫然と続けずovertreatmentを行わない」が基本コンセプトとなっている。CIDPの治療評価判断は，6カ月以上の十分な治療期間をとることを必須条件とし，病態や再生機序の観点から著効，無効，効果不十分（わずかに改善，変化なし）の4つの評価基準に分けて，その後の対応を検討することが重要である。

Abstract

The effectiveness of chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP) treatment is difficult to evaluate based on disease characteristics and treatment methods. The first basic concept of CIDP treatment is “to prevent undertreatment due to inadequate treatment and not overlook patients who can be saved.” The second concept is “to prevent overtreatment by unnecessary treatment and discontinue excessive therapy for patients.” The evaluation of CIDP treatment requires a treatment period of at least six months. For CIDP pathology and nerve regeneration mechanisms, the response should be divided into four evaluation criteria; marked improvement, no effect, and insufficient effect (slight improvement or no change).