保健医療分野の住民組織活動の構造に関する—考察

はじめに

　現代は疾病構造・個人の価値観の変化，そしてコミュニティの形が変わりつつあり，組織活動も行政主導型から個人のニーズを中心に考えるものへと徐々に変化がみられる。1986年のオタワ憲章でヘルスプロモーションが提唱され，「よりよい健康を達成させるために，具体的で効果的なコミュニティ活動を通じて効果を発揮する。すなわちコミュニティ自身の努力と運命を，コミュニティの手中とコントロールのもとにおくことである」^1）と地域活動の強化が唱われている。住民参加は重要な概念で，その促進のためには住民組織活動（Community Organization）が必要不可欠となり，その重要性が叫ばれている。

　しかし，住民組織活動の重要性は保健活動の現場では充分に理解されず，「組織の形骸化」，「組織員の依存性」などの問題点をかかえている。この問題の背景には組織活動そのものが構造的な面から，客観的に理解されていないことが影響していると推察される。