Case2 意識障害—「頭が痛い……」

　妊産婦死亡症例（2010〜2021年，n＝517）において，その死亡原因の1位は「産科危機的出血」（18％），2位は「脳出血」（14％），3位は「肺塞栓」（10％）と報告されています^1）。これらは事前の発症予測が難しいことが多いので，初期症状を見逃さず，早期に対応することが大切です。

　臨床推論では，全体像は最初から分かっているわけではなく，時間が経つにつれて明らかになっていきます。そこで今回は，脳出血の症状の一つである「意識障害」を取り上げ，事例を時系列の場面ごとにみて臨床推論を行っていきましょう。さらに，異常を予防するために助産師としてどのようなケアができるか，考えてみましょう。