―一般ナース参加型！―誌上NSTカンファレンス×2事例

カンファレンス1　嚥下障害があり褥瘡に悩む患者さん

　事例1　Aさん，男性，81歳

　●病名：前立腺がん．ホルモン療法を3か月に1回行なっている．

　●既往歴：糖尿病（糖尿病下肢壊疽による両下腿切断）．現在，血糖コントロールは良好．

　●身長・体重：131cm（両下肢切断後）・50kg（体重変化率不明）．

　●栄養上の問題点：加齢による嚥下機能の低下が4週間継続．固形食とトロミ食の経口摂取が可能で，現在はトロミ食（1500kcal）を8割程度摂取している．両下肢を切断しているためにエアマット上での座位保持が難しく，食事中も安全な摂食姿勢を保てない．

　●活動上の機能障害：10年以上前に両下肢を膝上15cmで切断して以来寝たきり．

　●消化器症状：なし

　●生化学データ：白血球数9500／mL，総リンパ球数10.9％（1035mL），アルブミン2.1g／dL，CRP（C反応性タンパク）4.6g／dL，TP（血清総タンパク）5.4g／dL．

　●活動係数：1.0，ストレス係数：1.2

　●感染：軽度