第6回富山県リハビリテーション研究懇話会―1992年11月29日（日），於：富山県民会館

　1．脳血管障害急性期リハビリテーション施行後の訪問指導

　　富山赤十字病院リハビリテーション科　塩井美紀

　訪問指導実施のCVD69例を対象にコンプライアンスと予後の関係を検討し報告した．対象：年齢14～84（平均64.3±13.2）歳，男36名，女33名，入院期間71～490（平均216.5±96.7）日．感覚性失語，病態失認，痴呆の1項目以上（＋）で理解力障害（以下，UD）（＋），視力障害または半側無視（＋）で注意力障害（以下，AD）（＋）とし，介護力を判断，技術，関与に分けた．結果：移動能力はUD・AD（－）23例中3例，UD（－）・AD（＋）7例中0，UD（＋）・AD（－）21例中9，UD・AD（＋）18例中9例が退院後↓．判断・技術・関与全（＋）5例は維持，いずれか（－）の64例中21例で↓．6M↑フォローアップ46例中27例で6M時患側肩屈曲ROM↓，UD（－）・関与（＋）4例中2例，UD（＋）・関与（＋）8例中5例でROM↓．判断（＋）52例中34例，判断（－）17例中8例が社会資源利用（＋）．UD（－）3例，UD（＋）7例（関与（－）5，判断（－）2例）で服薬コンプライアンス（－）．結語：退院後の成績は，高次脳機能障害などによるUD・AD，介護者数のみでなく適切な判断・技術，患者の行動に対応できる関与が影響し，退院前の検討が重要である．