癌診断における腫瘍マーカーの感度と特異度の考えかた

新しい知見

　健全な医療のための効率的な検査の利用が叫ばれて久しい．腫瘍マーカーについても，スクリーニング検査としての保険適用がはずれ，その使用・利用法が模索されている．腫瘍マーカーの臨床評価は感度と特異度，あるいは診断効率により行われるが，これらを決定するカットオフ値の設定にあたってはROC曲線が有用である．ROC曲線はまた検査間の優劣を論じる際にも用いられている．最近はこれらに加えて，陽性予測値（腫瘍マーカーが陽性であった場合に腫瘍が存在する確率）が医療現場で重要視され，有病率と関連づけることによる効率的医療が実践され始めている．