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解答と解説
pp.1250
発行日 2024年12月1日
Published Date 2024/12/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1543209510
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尿沈渣中に出現する円柱は，尿細管腔で形成される成分で，尿細管上皮細胞から分泌されるTamm-Horsfallムコタンパク（Tamm-Horsfall protein：THP）と少量の血漿タンパクがゲル状に凝固，沈殿したものである．形成される場所は，主に遠位尿細管や集合管である．
円柱は，糸球体濾過率の低下，原尿流圧の減少，尿細管腔の閉塞などにより，尿が一時的に尿細管腔で停滞したことを示唆する．尿の濃縮により血漿タンパク濃度が上昇し，遠位尿細管より下部で分泌されるTHPとともに凝固，沈殿することで円柱の基質成分が形成される．
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