増大号 POCUSの決め手。 早く、正確な診断のために
4章 症状別検査の進め方
—検査値から検査を考える—甲状腺機能が高い—甲状腺中毒症の鑑別
國井 葉
1
1昭和大学横浜市北部病院甲状腺センター・内科
キーワード：
甲状腺中毒症
,
超音波所見
,
バセドウ病
,
亜急性甲状腺炎
Keyword:
甲状腺中毒症
,
超音波所見
,
バセドウ病
,
亜急性甲状腺炎
pp.365-372
発行日 2024年3月1日
Published Date 2024/3/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1543209281
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甲状腺中毒症の鑑別
甲状腺中毒症とは，甲状腺ホルモンである遊離トリヨードサイロキシン（free triiodothyronine：FT3）と遊離サイロキシン（free thyroxine：FT4）が高値となり，その結果，甲状腺ホルモンが過剰に作用する状態である．
甲状腺中毒症を認めたら，どのように鑑別を行っていくか超音波検査の特徴を含めフローチャートを図1に示す．まず甲状腺刺激ホルモン（thyroid stimulating hormone：TSH）を確認し，TSHが抑制されているようであれば，甲状腺原発の甲状腺中毒症を鑑別していく．もし，TSHが抑制されていない，すなわち正常または高値であるならば中枢性の甲状腺中毒症，TSH受容体異常症などを考えなくてはいけない．
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