解答と解説

　図1は胸骨左縁左室長軸断面のカラードプラ像である．1．三尖弁閉鎖不全では三尖弁逆流が描出されるが，この断面では三尖弁が見えていないため否定できる．三尖弁逆流は四腔断面や右室流入路長軸断面で描出される．2．心房中隔欠損では左房から右房への短絡血流，あるいは右房から左房への短絡血流が描出されるが，この断面では心房中隔や短絡血流が見えていないため否定できる．心房中隔欠損の短絡血流は四腔断面で描出される．3．僧帽弁閉鎖不全の所見である僧帽弁逆流は，胸骨左縁左室長軸断面で収縮期に描出される．4．心室中隔欠損では胸骨左縁左室長軸断面で左室から右室への短絡血流が収縮期に描出される（図2，橙矢印）．しかし，図1ではみられないため否定できる．5．大動脈弁閉鎖不全では大動脈から左室に逆流する大動脈弁逆流が描出されるが，その時相は拡張期であるため否定できる．