抗HIV薬による尿管結石

はじめに

　HIV（human immunodeficiency virus）感染症の治療は，この10年の間に格段に進歩し，核酸系逆転写酵素阻害剤をベースにプロテアーゼ阻害剤，インテグラーゼ阻害剤，非核酸系逆転写酵素阻害剤などのkey drugを組み合わせて投与される．それぞれ特徴的な副作用があるが，プロテアーゼ阻害剤の副作用には尿管結石がある．特に尿管結石の頻度が高いプロテアーゼ阻害剤としては，インジナビル（クリキシバン®）とアタザナビル（レイアタッツ®）があるが，前者は1日の服薬数が多く，さらに尿管結石予防のため1日1.5L以上の飲水が必要なため内服継続が困難であり，現在では使用されない．本稿では，主としてアタザナビルによる尿管結石に関して述べる．