目視法でよりもはるかに多い外注成績での桿状核数

問　今まで血液像は顕微鏡をのぞいて分類していたのですが，検査センターに依頼することにしました．しかし，検査報告書を見て，びっくりしました．桿状核数が，かつては1〜3％前後だったのが，9〜12％とはるかに多いのです．これはどう解釈すればよいのでしょうか．（岡山県・K生）

答　好中球桿状核球と分葉核球について種々議論されているが，結論はなかなか出ないのが現状である．1981年から3年間，日本臨床衛生検査技師会血液正常値設定委員会が「全国の健康な臨床衛生検査技師を中心とした血液正常値の現状」^1）をまとめた．その詳しい経過内容については本書を参考にしていただきたいが，数々の項目の中で測定条件が設定されている．その中に，①静脈採血（EDTA血）であること，②採血後検体放置時間が'81，'82年度は2時間以内，'83年度では4時間以内，③日常の検体測定と同様に行う，としている．ご質問の標本も上記のような条件であろうと思うが，両施設での検体処理，検査センター側の検査方法（目視法か，自動機器か）がわからないので，日臨技などのデータを参考にしてお答えしたい．