甲状腺内副甲状腺腺腫

【症例の概要】

　50歳代，女性．副甲状腺ホルモン(parathyroid hormone，PTH)高値のため，精査目的で来院した．血液生化学検査では，甲状腺機能に異常なく，intact PTH172pg/ml(15～70pg/ml)，カルシウム11.3mg/dl(8.2～10.2mg/dl)であった．超音波検査にて，甲状腺の背側や尾側に腫大した副甲状腺はみられず，甲状腺右葉下極内に12×5×3mm大の結節がみられた(図1)．甲状腺右葉結節の穿刺吸引細胞診にて，PTH陽性の上皮性細胞がみられ(図2)，穿刺針洗浄液のintact PTHが5,000pg/mlと高値であった．甲状腺右葉部分切除後，血清カルシウムおよびintact PTH値は改善を示した．