総カルシウム(Ca)値の臨床的評価について―補正Ca

血清中の総カルシウム(Ca)とは?

　復習のページということなので，「血清中の総カルシウム(Ca)とは？」から始める必要がありそうである．

　人体のCaは成人の場合で総量およそ1kgといわれ，そのおよそ99％が骨にハイドロキシアパタイトとして蓄えられており，残りの約1％のほとんどが骨以外の組織細胞内に，そして約0.1％が血漿および細胞間液に分配されていて体内を循環している．これが血清中の総Caに相当する部分である．ここではin vivoの状態をイメージして話を進める関係から“血漿中のCa”と呼ぶことにする．この血漿中のCaのうちおよそ半分が生理的役割をもつイオン化Ca(Ca^2＋)で，残りの半分が蛋白結合Ca(組織から組織へ運搬中のCa)とみられている．なお，このほかに炭酸または乳酸など有機酸と結合したCaもわずかに存在するといわれている．なお，赤血球中のCaは血漿中のおよそ1/700ほどである．