10月号の解答と解説

【問題1】　解答：①細菌

解説：本症例は子宮癌と診断され，手術を行ったが肺に転移し，抗癌剤や放射線治療，さらに抗菌薬を大量投与された患者尿に見られた細菌である．1個の細菌は，発育し二分裂して増殖するが，尿などの液状検体中に存在するグラム陰性桿菌は，β-ラクタム系抗菌薬(ペニシリン系，セフェム系，モノバクタム系，カルバペネム系)の長期投与により，細胞壁の合成阻害を起こす場合がある．細胞壁の合成が阻害されて二分裂できなくなった菌体は，伸展したり一部が球状に膨大する場合がある．問題1の細菌は，球状部分を形成しながら伸展増殖した大腸菌(Escherichia coli)である．ほかに図1に示したように伸展して増殖するものもある．酵母様真菌や円柱などと間違えやすいので注意が必要である．