糖尿病

　糖尿病とは

　糖尿病とは，インスリンの作用不足によって惹き起こされる代謝疾患である．その成因は単一ではない．1980年，WHO専門委員会^1）は，糖尿病をその成因から3種類に分類した（表1）．すなわち，その第1は，インスリン依存性糖尿病（IDDM）であり，第2は，非インスリン依存性糖尿病（NIDDM）である．そして，第3にその他の型の糖尿病が挙げられている．この内，日常臨床上，特に重要なIDDMとNIDDMの特徴を比較すると，IDDMの一部は，特定の型のHLAと関連があり，また種々の程度の血清および細胞由来の自己免疫性が認められる．発症時にウイルス感染が病因として認められることがあり，β細胞からのインスリン分泌は欠如する．一方，わが国では，糖尿病の90％以上を占めるNIDDMは，遺伝的素因を背景として，過食，運動不足および精神的ストレスといった後天的，習慣的原因が重なって発症してくる型である．前者は，生命維持のために，インスリン治療が必須であるが，後者の治療の基本は，食事および運動療法であり，必要に応じて補助手段として，血糖降下剤またはインスリンを使用する．

　治療が不十分でコントロール不良状態に陥った時併発してくる合併症は，両者に差がない．すなわち，急性と慢性の合併症が存在する．