診断学 造血剤の投与と血清鉄の変動

　〔問〕重症心身障害児の療養所ですが，血清鉄が低値（10〜20）μg／dl）を示す患者が多く，また造血剤の投与とともに値が非常に上昇します．臨床医から，変動の幅が大きすぎるとの指摘がありました．血清鉄について，血液ヘモグロビン，投薬および疾患との関連についてお教えください．また，検体は真空採血管で採血後，分離して清浄試験管に分注していますが，採血時の問題などありましたら併せてご教示ください．