医療経済を考える―構造改革を目指して

　医療保険の財政悪化が続く．今のまま，保険料や患者負担を引き上げると，毎年相当な負担になろう．医療保険全体の共通かつ最大の課題は，高齢化によって増え続ける老人医療費である．医療関連制度全体の構造改革を行うべきであるが，老人医療問題の解決を中心に考えるべきである．老人医療の新しい制度では，公平な負担に併せて，薬剤費問題など弊害が目立っている診療報酬制度，患者中心のサービス提供体制の改革が行われるべきである．患者中心のサービス提供とは，競争と選択のある医療経済である．このためには，患者への情報提供や保険者機能の強化が必要である．