増大号 AKI・CKDの診断・治療に臨床検査を活かせ
4章 腎疾患を知る—臨床検査ができること
AKI
臨床検査—さまざまなアプローチを使いこなす
中村 仁美
1
,
土井 研人
1
1東京大学医学部附属病院救急・集中治療科
キーワード：
腎前性・腎性・腎後性
,
バイオマーカー
,
尿沈渣
,
フロセミド負荷試験
Keyword:
腎前性・腎性・腎後性
,
バイオマーカー
,
尿沈渣
,
フロセミド負荷試験
pp.460-465
発行日 2024年4月15日
Published Date 2024/4/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1542203585
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急性腎障害（AKI）の分類1〜3）
急性腎障害（acute kidney injury：AKI）は血清クレアチニン濃度の上昇や尿量減少をもとに診断するが，臨床の場においてはAKIの鑑別診断が求められる．最も広く用いられている分類は，腎前性・腎性・腎後性である（表1）．それぞれの病態に応じて治療戦略が異なり，腎前性AKIでは腎灌流圧の維持が，腎後性AKIでは尿路閉塞の解除が優先される．また，腎前性と腎性の鑑別に関してはさまざまなアプローチがあり，臨床検査も多岐にわたる．
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