心不全の病態・分類と疫学

Pathophysiology, classification, and epidemiology of heart failure

Point

●心不全の世界共通定義には，従来の症候に加え，利尿ペプチドの上昇と肺・体うっ血の客観的エビデンスが明記された．

●心不全のステージ分類A〜Dは，at-risk for HF（心不全リスク），pre-HF（プレ心不全），HF（心不全），advanced HF（進行性心不全）に相当する．

●心不全は左室駆出率（LVEF）に基づいて40％未満の“左室駆出率が低下した心不全”（HFrEF）と50％以上の“左室駆出率が保たれた心不全”（HFpEF）に分類される．

●HFpEFの病態は多様である．高血圧や心房細動など心血管疾患や非心血管疾患など多くの併存症を有しており，その生命予後を改善する治療法は確立していない．