心臓と腎臓のクロストーク

Crosstalk between heart and kidney

Point

●腎臓はネフロンという機能単位を片側に100万個もち，非常に合理的，巧妙に作られた構造をしている．これによって大量の血液を濾過し，さまざまな物質を再吸収して体液の恒常性を保っている．

●血圧は，脳・心臓・腎臓の3者がそれぞれさまざまな機構で制御しており，なかでも交感神経系，レニン・アンギオテンシン・アルドステロン（RAA）系による調節は非常に重要である．

●脳・心臓・腎臓は低酸素，低血圧でも機能を維持するためにstrain vesselと呼ぶ低還流に耐えうる血管構造をもつが，高血圧下では障害されやすく，その障害は微量アルブミン尿として表現される．微量アルブミン尿が存在している場合は，無症候でありながら，脳や心臓の血管にも障害が発生している可能性がある．

●腎障害の存在は心血管障害を起こしやすく，さらに心血管障害が進行すると腎障害をより悪化させる．このようにして心臓・腎臓は病態形成に相互に関連している．