同種造血幹細胞移植と臨床検査

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation and laboratory medicine

Point

●同種造血幹細胞移植の目的は，移植前に行われる全身放射線照射や大量化学療法に加えて，ドナー免疫によって腫瘍細胞を根絶し，正常な造血機能を回復することである．

●造血幹細胞移植には，自家/同種，骨髄/末梢血幹細胞/臍帯血といった種類があり，疾患や患者の状態によっていずれの方法を用いるかが決定される．

●同種移植では，ドナー造血幹細胞の生着/拒絶の確認のため，XY-FISH法やSTR-PCR法を用いたキメリズム解析が重要な役割を果たしている．

●造血器腫瘍を対象とした移植では微小残存病変（MRD）をモニタリングすることが重要であり，PCR法によるキメラ遺伝子の定量検査が広く用いられている．