酒皶に関する2,3の経験

EXPERIENCE OF SOME TREATMENT OF ROSACEA

I．丘疹性酒皶と結核疹との鑑別

　症例1　44歳男子。13年前左側滲出性胸膜炎に罹患。

　初診　2ヵ月前，山林伐採中，強度の日光照射をうけてから顔面の瀰漫性浮腫性腫脹と潮紅，小丘疹，小膿疱の急発を来した。但し丘疹性成分は顔面播種状粟粒性狼瘡の特異な配列（下眼瞼，鼻唇溝など）を示さぬ。頬部毛細管拡張は中等度，顔面皮脂漏は軽度。血沈22mm（平均値）。ツベルクリン反応2重発赤，6×6／12×13，尿中コプロポルフィリン反応陽性。上腕皮膚紫外線照射試験正常。頬部小丘疹中，狼瘡小結節に近似のものにつき組織学的検査を行なつた。真皮中層より下層にかけ比較的境界明瞭な細胞浸潤巣を認める。これは多数の類上皮細胞，多核白血球，リンパ球，形質細胞などより成る肉芽組織である。巨細胞はなく中心乾酪変性もない。小血管内膜の肥厚，部分的閉塞像を見る。皮脂腺の肥大はない。クロロキン内服，チヨコラビオBB注などにより，潮紅性浮腫は比較的速やかに消退したが，丘疹性成分の改善は見られなかつた。丸山氏Neo-TB-ワクチン注を約30回行なつて約2年間で徐々に軽快した。