STEMIの治療

Point

・STEMIに対してはprimary PCIが第一選択である．治療成績は血栓溶解療法よりも優れている．

・primary PCIは熟練した術者，24時間体制の設備が必要であり，施行困難な場合に血栓溶解療法を考慮する．

・STEMI例が，出血性合併症を来すとSTEMIの死亡率を上昇させる．

・橈骨動脈アプローチは出血合併症が大腿動脈アプローチより低いことからACSでは死亡率を低下させるアプローチである．

・金属ステント（BMS）と薬剤溶出性ステント（DES）の間に短期的な成績の差はない．長期的な再治療はDESに少ないため，DESのほうが好まれる．過去に言われた「DESに血栓症が多い」というのは第二世代DES時代となり，誤りであるとわかった．