後頭蓋窩硬膜動静脈瘻の血管内手術に必要な血管解剖

Vascular Anatomy for the Endovascular Treatment of Dural Arteriovenous Fistula in the Posterior Cranial Fossa

I．はじめに

　後頭蓋窩の硬膜動静脈瘻（dural arteriovenous fistula：DAVF）は主として横・S状静脈洞に発生するが，marginal sinus,tentorial sinusにも時に見られる．その血管内治療としては現在経静脈的な塞栓術（sinus coil packing）が根治的手術として最も普及しているが^{6,10,16,17,33,36,40）}，high shuntの場合や，正常静脈が開口していたりアクセスが困難な場合には経動脈的塞栓術も行われる．本稿では，両治療において必要とされる血管解剖，予期される危険に対する知識を含めた放射線学的解剖について概説する．