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I.はじめに
固形癌に対する強力な抗腫瘍効果で知られているシスプラチン(cis-diamminedichloroplatinum(II):cisplatin(CDDP)1)は多くの臨床試験で脳腫瘍に対しても効果があると報告されてきた13)が,そのdose limiting factor(DLF)である腎毒性,消化管毒性の他,聴力障害に代表される神経毒性のために使用が制限されることも少なくない.これに対し,cis-diarnmine(1,1—cyclobutane—dicarboxylato)Platinum(II):carboplatin(CBDCA)は第二世代のプラチナ誘導体で,CDDPと同等の抗腫瘍効果があり,腎,消化管,神経毒性が大幅に軽減されるため2,3),最近悪性脳腫瘍に対する臨床試験で頻用されている薬剤である4,7).われわれは1991年より悪性グリオーマに対し,CBDCAを含む多剤併用療法を施行中で,良好な成績を得ている15)が,化学療法のみでは悪性神経膠腫を完全寛解に至らしめるのは困難で,何らかの併用療法を必要とすることも事実である.
一方,われわれは以前より温熱療法が悪性神経膠腫に対し有力なadjuvant therapyのひとつとなり得ること,化学療法との併用によりその殺細胞効果の増強が期待できることを報告してきた9).他臓器癌においてはCBDCAが温熱療法との併用により殺細胞効果の増強を示すとの報告はあるが1),悪性グリオーマ細胞に関しての報告は少ない14).今回,悪性グリオーマのCBDCA感受性に対する温熱の増強効果を検討する目的で,培養グリオーマ細胞株を用い,温熱感受性の評価に応用t'f能で17),簡便な抗癌剤の感受性テストである3-(4,5-dimethylthiazol-1-2-yl)-2,5 diphenyltetrazolium bromide(MTT)assayにより両者の併用効.果を検討した.
To assess the interaction of carboplatin and hyper-thermia in vitro, the thermochemosensitivities of three glioma cell lines, C6 rat glioma cell line, human glioma cell lines T98G and KMG4, were examined by 3- (4,5- dimethylthiazol-2-y1) -2,5 diphenyltetrazolium bromide (MTT) assay.
The cell survival of each cell line decreased accord-ing to increasing CBDCA concentration and tempera-ture. With a certain CBDCA concentration, the cell sur-vival at following temperature was significantly de-creased from that at 37℃:43℃ and 44℃ for C6 cells (2.5μg/ml) ; 41℃, 42℃, 43℃ and 44℃ for T98G cells (128μg/ml) ; 42℃, 43℃ and 44℃ for KMG4 cells (8μg/ml) (CBDCA concentrarion within parentheses). It is generally considered that the highest tolerable temperature of normal brain is 42℃ for 60 minutes, while under 43℃, there is a possibility that a sufficient tumoricidal effect might not be obtained. This study re-vealed enhanced cytotoxicity of CBDCA with hyper-thermia at the temperature lower than 42℃ and sug-gests the possibility to gain increased tumoricidal effect without injuring normal brain by hyperthermia at the normal-tissue-tolerant temperature with systemic admi-nistration of relatively lower close of CBDCA.
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