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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 20, Issue 9 （September 1992）

Neurological Surgery 脳神経外科 20巻9号（1992年9月発行）

Japanese English

研究

脳挫傷患者の社会復帰に関する検討 Analysis of Long-term Social Rehabilitation of Brain Contusion Paticnts 国塩勝三 ¹ , 篠原千恵 ¹ , 徳永浩司 ¹ , 松久卓 ¹ , 守山英二 ¹ , 加見谷将人 ¹ , 則兼博 ¹ , 松本祐蔵 ¹ , 田中良子 ² Katsuzo KUNISHIO ¹ , Chie SHINOHARA ¹ , Kouji TOKUNAGA ¹ , Takashi MATSUHISA ¹ , Eizi MORIYAMA ¹ , Hiroshi NORIKANE ¹ , Yuzo MATSUMOTO ¹ , Ryoko TANAKA ² ¹香川県立中央病院脳神経外科 ²高松短期大学 ¹Deparment of Neurological Surgery, Kagawa Central Hospital ²Takamatsu Junior College キーワード： Head injury , Social rehabilitation , Wechsler Adult Intelligence Scale（WAIS） Keyword: Head injury , Social rehabilitation , Wechsler Adult Intelligence Scale（WAIS） pp.959-963

発行日 1992年9月10日 Published Date 1992/9/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436900520

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Abstract 文献概要
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I．はじめに

　最近，MRI，SPECT，PETなどの画像診断の進歩とともに頭部外傷の病態が解明されつつあるものの，急性期におけるこれらの機種の応用には種々の制限，問題がある．この点，CTスキャンの果たす役割は，今日においても多大なものがあり，特に，脳実質損傷の病態把握には不呵欠な検査であることは言及するまでもない．頭部外傷の予後に影響を及ぼすものとして，脳実質の損傷程度，範囲および部位，すなわち，CT所見，臨床的重症度，年齢などが重要であると考えられている^14,20）．方，いわゆる軽度の頭部外傷の場合でも，種々の後遺症のために社会復帰ができない症例があることはよく知られている^4,11）．今回われわれは，脳挫傷患者において予後はGlasgow outcome scale（GOS）でgood recovery（GR）またはmoderate disability（MD）であったものの，長期的には社会復帰にまではいたっていない要因としてどのようなものが関連するかを，アンケートによる追跡調査およびWechsler Adult Intelligence Scale（WAIS）知能検査^19）などの結果より検討したので報告する．

164 patients with brain contusion were evaluated with respect to social rehabilitation. 70 out of 134 pa-tients (66.7%), said to have had good recovery or mod-erate disability by the Glasgow Outcome Scale (GOS), returned to full or partial employment. Factors such as age, Glasgow Coma Scale (GCS) at admission, duration of unawareness, fibrin and fibrinogen degradation pro-duct (FDP) were the most important in predicting so-cial recovery.

The Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS) was applied in 33 patients. The IQs of the patients who re-turned to their job fully tended to he higher than those who could not.

In the majority of patients, impaired capacity for work was caused not only by physical deficits, but by mental retardation described as such as IQ score.