脳神経外科領域におけるナースプラクティショナーの存在意義および今後の展望

Significance of Existence and Future Prospects of Nurse Practitioners in Neurosurgical Teams

Ⅰ．はじめに

　近年の脳卒中診療においては，より時間的な制約がなされ，発症から治療開始までの時間が早いほど予後は改善すると報告されている^2,6,13)．そうした中で迅速かつ安全に検査から治療開始までを行うためには，多職種で構成されるチーム医療が極めて重要となることは言うまでもない⁵⁾．しかしながら，実際の医療現場においては過重労働や医師および看護師不足などの問題もあり，常に人的に満足いく流れの中でチーム医療がなされているとは言いがたく¹⁾，離島などの僻地や地方においては，都市部と比べこうした問題はより深刻である．

　このような医師の過重労働やマンパワー不足の問題に対しては種々の対策が必要となってくるが，その1つとして，医師以外の高度な技術をもった医療職の存在が重要な役割を果たしてくれるものと期待されている^{1,3-5,10,12,14)}．

　Recently, hospitals and medical facilities have been experiencing a shortage of doctors along with heavy workload. The role of a mid-level provider may be important as a potential solution to these problems. A nurse practitioner（NP）is the most famous mid-level provider, and in our institution, the neurosurgery department has 3 NPs. Contrary to America, in Japan, the job of an NP is not an occupation independent from doctors or nurses. NPs perform 38 specific procedures according to doctors' instructions. Their activities include assisting with operations, writing prescriptions, participation in neurosurgical rounds and conferences, transportation of patients by helicopter, etc. The safe transportation of patients to isolated islands by a helicopter is especially a representative activity in our institution.

　Inclusion of NPs in clinical settings may bring forth medical improvements and superior work efficiency. According to regional characteristics, the job profile of a NP presents a potential scope for added capabilities.