ローンスターリトラクターシステムTMを使用したSTAの剝離

Harvest of the Superficial Temporal Artery Using the Lone Star Retractor SystemTM: Technical Note

Ⅰ．はじめに

　脳血行再建術のdonorとして使用する機会が多い浅側頭動脈（superficial temporal artery：STA）の剝離方法については各自さまざまな工夫がなされていると思われるが，当院ではローンスターリトラクターシステム^TM（ユフ精器，東京）を用いて術野を展開し剝離することが多い．

　ローンスターリトラクターシステム^TMは，フックを有する「エラスティックステイ」という牽引器具と，エラスティックステイを固定する「リトラクターリング」という環状のフレームから構成され，主に肛門外科手術などにおいて肛門管の視野展開に利用される手術機器である．われわれも当院の肛門外科手術での使用を参考にして，本器具を脳神経外科手術に活用するようになった．今回このローンスターリトラクターシステム^TMを使用した当院でのSTA剝離手技について報告する．

　Extracranial-intracranial（EC-IC）bypass is an important method of treating ischemic stroke and intracranial disease requiring sacrifice of the parent artery. The most commonly used donor artery for EC-IC bypass surgery is the superficial temporal artery（STA). But there are few reports of details of harvest methods of the STA. We describe our harvest methods of the STA using the Lone Star Retractor System^TM. After draping, the Lone Star Retractor System^TM is placed on the head. Skin incision is on the parietal branch of the STA. Under the surgical microscope, the dermis is cut by a scalpel from the distal side of the STA. The incised wound was tensioned by the blunt hooks（elastic stay）of the Lone Star Retractor System^TM. Connective tissue around the STA was dissected and cut by a high voltage bipolar coagulator from the distal to the proximal side of the STA. The advantage of using of The Lone Star Retractor System^TM for the STA harvest is that, using a surgical microscope, it is easy to set the elastic stay on the wound.