第51回 「未破裂脳動脈瘤」

　今回から各論としまして，脳神経外科領域の疾患ごとに判例を検討していきたいと思います．

　未破裂脳動脈瘤は，術前は無症状の場合が多いため，術後に何か問題があると，手術が悪影響を与えたと疑われ，紛争化しやすい傾向があります．とはいえ，破裂する危険を考えると，手術を勧めたほうがよい場合もあります．そのバランスが難しく，脳神経外科医にとって，最も注意しなければならない疾患の1つであるといえるでしょう．平成元年からの医療過誤訴訟をみると，未破裂脳動脈瘤の事例は，平成12年から提訴され始め，患者側のさまざまな主張のうち，医療側の「手術・検査手技の過失」や「説明義務違反」などが裁判所に認定されやすいことがわかっています¹⁾．