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Shinkei Kenkyu no Shinpo Volume 46, Issue 3 （June 2002）

神経研究の進歩 46巻3号（2002年6月発行）

Japanese English

特集頭痛・疼痛

EBMに基づく慢性頭痛の治療 An evidence-based review for chronic headache treatment. 平田幸一 ¹ , 竹島多賀夫 ² Koichi HIRATA ¹ , Takao TAKESHIMA ² ¹獨協医科大学神経内科 ²鳥取大学医学部脳神経内科 ¹Department of Neurology, Dokkyo University School of Medicine ²Division of Neurology, Institute of Neurological Sciences, Faculty of Medicine, Tottori University キーワード：片頭痛 , 緊張型頭痛 , 頭痛治療ガイドライン Keyword: 片頭痛 , 緊張型頭痛 , 頭痛治療ガイドライン pp.413-430

発行日 2002年6月10日 Published Date 2002/6/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1431901365

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Abstract 文献概要
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　慢性頭痛は日常診療においてもきわめて重要な症状・疾患であるが，その治療は十分な科学的根拠に基づかず漫然と行われてきたといえる。近年，米国頭痛コンソーシアムからEBMに基づいた片頭痛治療のガイドラインが報告され，わが国でも，日本神経学会などにより独自の慢性頭痛治療ガイドラインが整備されつつある。

　一方，臨床現場では片頭痛治療における経口トリプタン製剤の認可など，新たな頭痛治療が展開されつつある。EBMに基づいた客観評価では片頭痛急性治療では重症例にトリプタンと軽症例にNSAIDsが，緊張型頭痛ではNSAIDsと三環系坑うつ薬の有用性が高いと考えられるが，保険適用，薬剤誘発性の頭痛の存在を考慮する必要がある。

　Chronic headache is common disorder. An estimated 8% of Japanese experience migraine, and 20% tension-type headache. However, there are remarkable differences across doctors or countries in treatment recommendations for chronic headache, many of which are not supported by scientific evidence. This review will focus on evidence-based treatments.

　Evidence-based guidelines for migraine headache has been reported by the quality standards subcommittee of the American Academy of Neurology in 2000.