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Shinkei Kenkyu no Shinpo Volume 45, Issue 3 （June 2001）

神経研究の進歩 45巻3号（2001年6月発行）

Japanese English

特集脳血管障害の臨床―最近のトピックス

脳梗塞超急性期の画像診断 Clinical neuroimaging for acute cerebral infarction. 伊藤浩 ¹ , 畑澤順 ¹ , 奥寺利男 ¹ Hiroshi ITO ¹ , Jun HATAZAWA ¹ , Toshio OKUDERA ¹ ¹秋田県立脳血管研究センター放射線医学研究部 ¹Department of Radiology and Nuclear Medicine, Akita Research Institute of Brain and Blood Vessels キーワード：脳梗塞 , MRI , SPECT , 超音波検査 Keyword: 脳梗塞 , MRI , SPECT , 超音波検査 pp.410-416

発行日 2001年6月10日 Published Date 2001/6/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1431901254

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急性期脳梗塞における各種画像診断の適応と有用性について，1．梗塞巣の検出，2．虚血程度の評価，3．虚血の機序の評価，の各観点からまとめた。急性期脳梗塞巣の発症早期での検出は，CTやMRIのプロトン密度強調画像，FLAIR画像では血管性浮腫の時期にならないと検出不可能であるが，MRI拡散強調画像ではこれに先行して起こる細胞内浮腫を検出することができ，より早期での梗塞巣の検出が可能である。虚血程度の評価には脳血流SPECTが広く用いられ，急性期血栓溶解療法の適応決定に重要な役割を果たしている。また，MRIによる脳血流の評価も広く試みられている。虚血の機序の評価には，頚動脈のMRAや超音波検査が動脈原性の塞栓源の検索に有用である。

The role of clinical neuroimaging, i.e., CT, MRI, SPECT, ultrasonography, and angiography for acute cerebral infarction were summarized, concerning detection of acute cerebral infarction, estimation of degree for cerebral ischemia, and evaluation of genesis for cerebral ischemia.

Detection of acute cerebral infarction: The CT can detected acute cerebral infarction at least 3 hr after onset, since it detects the vasogenic edema caused by ischemia.