㉒若年女性の腹痛—入院中発症なので妊娠の可能性は100％ありません!?

Case

患者：21歳、女性

主訴：腹痛、嘔吐

既往歴：適応反応症、イレウス（腹部手術歴なし）

内服：ロラゼパム、ブロチゾラム（不眠時頓用）

嗜好歴：飲酒・喫煙ともになし

現病歴：適応反応症のため、3カ月前より精神科入院中。5日前・3日前に悪心症状があり、メトクロプラミドを使用されていた。当日も朝から悪心があり、朝食後に計3回の嘔吐があった。徐々に悪心が増悪し、心窩部痛もみられ始めたが、その後、疼痛部位は臍下部へ移動した。腹痛は間欠痛で、嘔吐により若干の軽快がみられた。症状が改善せず、「急性腹症」の疑いで精査のため当院を紹介受診した。精神科からの紹介状には「急性虫垂炎、消化性潰瘍、腸閉塞、婦人科疾患の可能性がある」「（右下腹部圧痛を呈していることから）特に虫垂炎の除外を」「入院中の患者であるため、妊娠の可能性は100％ない」と記載されていた。

当院受診時身体所見：腹部平坦・軟、右下腹部〜臍下部に圧痛あり。