⑰臨床に直結して役立つ「グラム染色」

Case 85歳、女性。脳梗塞後遺症あり、寝たきり・胃ろう造設状態で施設入所中。

　発熱・咳・喀痰増加のため、病院救急外来を受診。血圧130/70mmHg、脈拍数110回/分、体温38.5℃、呼吸数26回/分、SpO₂ 93％。胸部X線にて、右下肺野に淡い浸潤影を認めた。A-DROP 3点、CURB-65 2点。「肺炎」と診断し、起因菌の検索目的で喀痰グラム染色を実施した。

グラム染色：Geckler 3群、グラム陽性双球菌（3＋）、グラム陰性双球菌（3＋）を認め、両者の菌とも白血球貪食像を認めた。