オール沖縄!カンファレンス|レジデントの対応と指導医の考えVer.2.0・45
繰り返す脳梗塞の原因を探る!
金城 彰汰
1
,
城本 高志
1
,
相澤 直輝
1
,
徳田 安春
2
1大浜第一病院
2臨床研修病院群プロジェクト群星沖縄センター
pp.1116-1120
発行日 2020年9月15日
Published Date 2020/9/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429202795
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CASE
患者:69歳、女性。
主訴:ふらつき、傾眠傾向。
現病歴:来院前日の夕方頃、シャワーを浴びている際にふらつきが出現した。寝れば良くなると思い入眠したが、翌日起床後も改善せず、傾眠傾向も出現したため救急受診となる。家族に付き添われ、車椅子で診察室に入室した。
既往歴:脳梗塞での入院歴2回(詳細不明)。高血圧なし、糖尿病なし、脂質異常症なし。
嗜好歴:喫煙;なし、飲酒;機会飲酒。
内服薬:アスピリン100mg。
家族歴:特記事項なし。
アレルギー歴:特記事項なし。
ROS:冷汗(-)、寒気(-)、悪寒(-)、振戦(-)、頭痛(-)、鼻水(-)、咳嗽(-)、痰(-)、胸痛(-)、呼吸困難(-)、咽頭痛(-)、腹痛(-)、悪心(+)、嘔吐(-)、下痢(-)、便秘(-)、頻尿(-)、排尿時痛(-)、残尿感(-)、血尿(-)、関節痛(-)、黒色便(-)、潜血便(-)。
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