胸膜炎と思ったが、胸水がない！

Case

患者：生来健康な32歳、男性。主訴は胸痛。

現病歴：3日前、運転中に左胸痛に気づいた。疼痛には波があり、不定期に出現する数分間の疼痛で、極期には動けなくなるほど痛むが、痛くない時は“違和感”にまで改善する。疼痛は深吸気で増悪する。熱感なし。気道症状・消化管症状なし。

患者の11歳の子ども（夏休み中）は5日前から発熱・腹痛・下痢があり、また7歳の子どもは3日前から頭痛・発熱・嘔吐があって「ウイルス性髄膜炎疑い」と言われており、妻と一緒に看病していた。

バイタルサイン：血圧128/70mmHg、脈拍数80回/分、体温37.6℃、呼吸数20回/分、SpO₂ 96％（室内気）。

胸腹部に特記すべき異常所見なし。

胸部単純X線写真、心電図、心臓超音波検査に異常を認めない。