関節が痛いんです！

Case

患者：57歳、女性。

主訴：冷え、倦怠感、関節痛。

既往歴：50歳時、子宮筋腫により子宮全摘、両側卵巣摘出。

現病歴：子宮筋腫手術時に、卵巣がん予防との医師の勧めで両側卵巣を摘出。術後1カ月で足裏の角化、皮膚のたるみなどの皮膚症状が出現。HRT（ホルモン補充療法）（プレマリン1T）を開始。皮膚症状は軽快した。HRTは継続していた。53歳時、のぼせ・ほてり、発汗が出現。56歳時、両側の足の裏から腰までのしびれが出現。神経内科・物療内科・整形外科を受診するも、検査上は異常なし。57歳時、全身の冷え（特に腰から下）と強い倦怠感が出現。秋口からは、手首・足首・肘・膝の関節・背部が痛み、家事に支障をきたすようになった。痛み・しびれ・倦怠感は入浴により、嘘のように改善するが、出浴後2時間ほどで元に戻る。HRTに漢方薬「当帰四逆加呉茱萸生姜湯」を加えて処方。さらに、関節部に温熱サポーター装着などを行うことにより、痛み・しびれ・倦怠感は若干軽減した。その後、59歳の春より、痛み・しびれ・全身の倦怠感は順次解消し、夏には健康感を実感でき、終診となった。