発熱

Case

伝染性単核症様症状を呈しEBV感染症と急性HIV感染症と診断した一例

患者：35歳，男性．

既往歴：特記事項なし．

現病歴：咽頭痛・発熱・倦怠感のため近医を受診し，伝染性単核症を疑われ当科紹介．頸部から胸部にかけて小紅斑を認め，血液検査では異型リンパ球増多および肝機能障害を認めた．

　伝染性単核症を疑い，EBV（Epstein-Barrウイルス）血清検査を提出．EBV VCA（外殻抗体）IgG（免疫グロブリンG）陽性，EBNA（核内抗体）陰性により急性EBV感染症と診断（3カ月後のEBNAは陽性）したが，同時に検査したHIV（ヒト免疫不全ウイルス）抗原／抗体検査陽性より急性HIV感染症を合併していた．HIV-1RNA RT-PCR陽性，HIV-1抗体（Western blot）陰性より，「急性HIV感染症」と確定した．伝染性単核症様の症状では，急性HIV感染症を必ず鑑別にあげるべきである．