テオフィリン中毒

症例

　患者：71歳，男性．

　現病歴：1週間前に37℃後半の発熱，湿性咳嗽が出現した．気管支炎に伴う気管支喘息の急性増悪として，クラリスロマイシン400mg/日の処方を受けた．その後，発熱と咳嗽は改善したが，食欲低下が続くために再受診した．

　既往歴：陳旧性心筋梗塞，慢性心不全，高血圧症，気管支喘息，肺気腫．

　内服薬：ACE阻害薬，ループ利尿薬，アスピリン，テオフィリン400mg/日，吸入ステロイド／長時間作用型β刺激薬合剤．

　喫煙歴：3カ月前に知人が肺癌となったことをきっかけに，禁煙．

　テオフィリン血中濃度は28mg/lであり，テオフィリン中毒と考えられた．

　Q：なぜ，もともと内服していたテオフィリンが，今回中毒症状をきたすことになったのでしょうか？