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Journal of Generalist Medicine Volume 25, Issue 6 （June 2015）

総合診療 25巻6号（2015年6月発行）

特集高齢者救急の落とし穴─紹介する時，される時

【症状別ピットフォール─atypical presentationを中心に】

腹痛—血管系疾患，悪性腫瘍，ヘルニア，腹部外臓器にご用心竹之内盛志 ¹ , 佐田竜一 ² ¹帝京大学ちば総合医療センター ²亀田総合病院総合内科キーワード：腹痛 , 高齢者（若年者との違い） , 救急外来 , 鑑別診断 Keyword: 腹痛 , 高齢者（若年者との違い） , 救急外来 , 鑑別診断 pp.547-549

発行日 2015年6月15日 Published Date 2015/6/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429200249

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参考文献

Case

患者：82歳，女性．認知症．

現病歴：5日前からの持続的な腹痛を主訴に，家族とともに救急外来を深夜に受診した．認知症と難聴により病歴聴取は困難であった．バイタルサインは安定し，腹部は平坦で軟らかく，明らかな圧痛は認めなかった．血液検査では軽度の貧血以外に特に異常は認めず，問題なしとして帰宅とした．2日後，他院の内科外来を受診し，造影CTで膵臓癌と診断された．患者はここ1カ月で約4kgの体重減少を認めていた．