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BRAIN and NERVE Volume 76, Issue 2 （February 2024）

BRAIN and NERVE 76巻2号（2024年2月発行）

Japanese English

特集特発性正常圧水頭症の現在

特発性正常圧水頭症の外科的治療 Surgical Management of Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus 喜多大輔 ¹ Daisuke Kita ¹ ¹公立能登総合病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Noto General Hospital キーワード：特発性正常圧水頭症 , 髄液シャント手術 , 圧可変式バルブ , 抗サイフォンデバイス , ハイブリッドバルブ , 次世代シャント手術 , idiopathic normal pressure hydrocephalus , cerebrospinal fluid shunting , programmable pressure valve , antisiphon device , hybrid valves , next-generation shunt surgery Keyword: 特発性正常圧水頭症 , 髄液シャント手術 , 圧可変式バルブ , 抗サイフォンデバイス , ハイブリッドバルブ , 次世代シャント手術 , idiopathic normal pressure hydrocephalus , cerebrospinal fluid shunting , programmable pressure valve , antisiphon device , hybrid valves , next-generation shunt surgery pp.159-166

発行日 2024年2月1日 Published Date 2024/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416202578

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髄液シャント手術は特発性正常圧水頭症の唯一の治療法であり，術式として脳室-腹腔／心房，腰椎-腹腔がある。圧可変式バルブと抗サイフォンデバイスを組み合わせたハイブリッドバルブが普及し，シャント再建，シャント流量過多時の硬膜下血腫などの合併症は大幅に減少している。シャント術後の頭蓋内環境をより生理的状態に保つための技術開発が課題である。

Abstract

Cerebrospinal fluid shunting, including ventriculo-abdominal/atrial and lumbar-abdominal shunts, is the only treatment available for idiopathic normal pressure hydrocephalus (iNPH). Hybrid valves that combine a programmable pressure valve and an antisiphon device are being widely used for treatment of iNPH, which has significantly minimized surgical complications, such as shunt revision and subdural hematomas associated with overdrainage. Development of novel technologies that can maintain a more physiological intracranial environment after shunting presents a challenge for future research.