慢性腎臓病をもつ2型糖尿病患者での厳格な血糖管理は心血管リスクを上昇させる—ACCORD試験CKD版より

　本誌の2015年2月号にACCORD試験（the main Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes trial）の続編ともいえるフォローアップの論文を取り上げました．今回は，慢性腎臓病（chronic kidney disease : CKD）の有無によって検討をしたACCORD試験サブ解析の結果です．

　CKDは糖尿病に多い細小血管障害で，約40%の患者がCKDに進行するといわれています．2型糖尿病は発展国家の腎疾患終末期になるトップの原因です．成人の約13.1%にCKDが起こるとされており，米国では2,600万人がCKDであるといわれています．大半は病期1〜3であり，4期は0.35%，5期は0.11%といわれています．