糖尿病薬物治療とQOL―特にインスリン療法

Pharmacological therapy of diabetes mellitus and QOL

糖尿病薬物治療におけるQOLの歴史と枠組みは？

　

□インスリン治療とQOL

1．インスリン治療の効果とQOL

　糖尿病治療の歴史の中でQOL(Quality-of-life)の概念が初めて登場するのは1型糖尿病患者のインスリン治療が可能になったときである．1900年代初頭において1型糖尿病は“死に至る病”であり，診断がなされれば，日々衰弱が進行し死を迎えるというのが通常の経過であった．1922年にインスリンが発見され，翌1923年にはヒトへの臨床応用がなされた．これによって患者は高血糖やケトアシドーシスから回復したことが伝えられている．ベッドに寝たきりで，身の回りのことすらできず，死を待つばかりの少年が生還したのである(Box 1)¹⁾．

　この時の主治医の感想が残されている．「インスリン注射によって，血糖値が正常化したことはもちろん驚きであったが，少年が他の子供と同じような日常生活を送れるようになったこと，生きることへの希望が持てるようになったことが，なによりも感動的であった」と．