喘息発作時の胸痛―気胸・縦隔気腫を忘れるな

　喘息発作中に，胸痛を訴える患者がいる．一般的な胸痛の鑑別診断が大切であるが，気胸や縦隔気腫の合併を忘れてはならない．注意深い病歴，身体所見や胸部X線の読影が診断の鍵である，しかしながら，呼吸困難が強く，胸痛がはっきりしない場合もあり，治療に反応しにくい重症の喘息発作にさいしては，このような合併症の存在を疑うことが重要である．