せん妄時に使用する薬剤

Case

チアプリドにて中程度の精神運動性興奮，自律神経症状が改善された夜間せん妄の1例

　患　者：84歳，男性．

　既往歴：4年前に喉頭癌，前立腺肥大．

　現病歴：動悸，起座呼吸，下肢浮腫にて，循環器内科に入院し，うっ血性心不全，頻拍性心房細動にて加療中であった．飲酒歴は機会飲酒．入院直後より不眠，夜間徘徊，被害妄想，幻視出現し，夕刻より増悪傾向にあった．チアプリド50 mg/日，セレネース1A，コントミン1Aなどの筋注にて精神運動興奮治まらず，チアプリド100 mg（2×夕，眠前），レンドルミン1眠前投与に変更．その後，夜間に軽度の認知障害，軽度ふらつきはあるものの，不眠，幻覚妄想，頻脈は改善した．

　せん妄は一般病棟に入院した患者の10～30％に発症するとされており，一般病棟において最も頻回に遭遇する精神症状である．とくにコンサルテーション-リエゾン精神医学では，その治療は重要な位置を占めている．