「このほくろは癌なのでしょうか」と聞かれたら？―しみ，ほくろ，皮膚癌を鑑別する初歩

皮膚癌をテーマにテレビの特集番組があると，翌日患者は医院に走り，「自分は癌じゃないだろうか？」と不安な表情で診察室に座る．「ちょっと見せてください．あぁ，これは心配ないですよ．癌ではありません」とスラスラ診断できれば良いのだが，白状すると，大変難しい症例もあり，どんな説明をしたらと困ってしまうことも多い．そんな経験をした医師は多いのではないだろうか？

　地域団体などが主催する健康講座に呼ばれることがある．筆者は「子どもの皮膚病」などのテーマで講演することが多いが，子どもに関する話が終了するとお母さんの話題に移ることになる．子どもの話題では，おしゃべりしながら聞いていたお母さん方も，「しみ」「ほくろと皮膚癌」などの話になると急にシーンとなる．しみについては美容上最も気になるところであるが，それ以上に皮膚癌は関心が高い．講演する筆者ににじり寄り，「私のこのほくろ，このしみは癌じゃないのでしょうか？」などの個別相談に移ってしまう．

　皮膚に色がつく「良性色素性病変」はそれだけで1冊の本ができてしまうほど奥が深く，内容も膨大である．したがって，一般医だからといって「私にはわかりません．専門家に紹介します」とすべてのほくろについて逃げていたら，ちょっと情けないのではないか？「あの先生，ほくろは全くわからへんで」「眼が悪いんとちゃうか？」「あれでも医者かいな？」などと陰口を言われているかもしれない．