尿路結石の尿中飽和度測定

Urinary Saturation Estimating Methodologies in Urolithiasis

　尿路結石が発生あるいは再発するためには，尿中の結石関連物質が一定期間過飽和になることが必要である。尿が過飽和状態でないと結石は発生しない。過飽和状態の際に，高分子の結石阻止物質の存在が重要な役割を果たす。尿の飽和度を測定するためにFinlaysonが20年前に考案したEquilプログラムが，現在でも改良されて用いられている。改良されたEquil2のプログラムにより，イオン活量積，dG（自由エネルギーの微分），SS（supersaturation ratio）などが求められる。これらは飽和度を示し，その簡易法としてMarshall-Robertsonのノモグラム，Tiseliusの指数，筆者らが考案した計算式が用いられている。尿路結石の様々な成分のうち，シユウ酸カルシウム，酸性リン酸カルシウム，水酸化アパタイト，リン酸オクタカルシウム，リン酸マグネシウムアンモニウム，尿酸，酸性尿酸ナトリウム，酸性尿酸アンモニウム，酸性尿酸カリウム，シスチンなどの尿中飽和度の測定が可能である。