前立腺癌取扱い規約と問題点

はじめに

　前立腺癌の診断と治療に携わる第一線の先生方により前立腺癌取扱い規約^1）は1985年8月に第1版が出版された。これによりそれまで施設により異なっていた診断，病期分類，病理分類法などが統一され，前立腺癌の診断と治療の土俵作りがなされた。その後MRIなどによる画像診断の進歩，さらには薬物治療の効果判定基準の必要性から，改良が加えられ，1992年6月には改訂版^2）（第2版）が出版された。この結果，日本の前立腺癌取扱い規約は国際的にみても遜色のないルールブックとなった。しかしながらここ数年の前立腺癌の診断と治療は目を見張るものがあり，第2版が出版されわずか4年弱の月日しか経ていないが，実状にそぐわない点が少しずつ出てきている。ここではこれらの問題点について述べていきたい。