認知症患者の治療選択

▶ポイント

・本邦では4人に1人が65歳以上．本格化する高齢社会において，認知症患者も増加していくと推計されている．

・認知症患者の排尿トラブルは，本人ばかりではなく家族にも大きな影響を及ぼす．

・認知症患者に対する手術療法において周術期の血尿のコントロールを図り，カテーテル自己抜去を防ぐためにできるだけ早期抜去を目指し，また認知症悪化を防ぐために早期退院を目指す必要がある．

・手術選択においては，安全で低侵襲かつカテーテル早期抜去を目指すには，凝固層が浅く組織の一過性の浮腫が少ない術式が望まれる．

・カテーテル早期抜去が可能なHo:YAGレーザー，532nmレーザーを用いた内視鏡手術，早期退院（日帰り手術）やカテーテル留置なしが可能な術式として，経尿道的前立腺吊り上げ術などがよい選択肢と考えられる．