79．先天性水腎症—腹部エコーで水腎症が疑われたため受診した患児です。

Point

●先天性水腎症では尿路感染・腹痛・血尿などを伴う症候性水腎症と症状のない無症候性水腎症がある。

●症候性水腎症であれば手術的治療を選択。

●無症候性水腎症では，水腎症の程度・分腎機能・発見時年齢を考慮して治療方針を立てる必要があり，幼少期には待機的に経過観察する治療選択がある。

●小児期には尿管径の細さやほかの尿路異常の問題・水腎症の自然改善の可能性もあり，無症候性の場合，安易に手術を行ってはならない。