慢性関節リウマチに合併したannular elastolytic giant cell granulomaの1例

A case of annular elastolytic giant cell granuloma associated with rheumatoid arthritis

　71歳，男性．平成3年1月，上背部の自覚症状を伴わない紅色皮疹，レイノー現象および手指のこわばりに気づく．5月初旬，両側手関節に同様皮疹出現，同月中旬39℃台の発熱，両手背，指背に同様皮疹が出現し，6月20日当科初診．8月初めには両足関節の腫脹が出現．初診時，項部，左肩甲骨部，右膝蓋および両手関節屈側に，淡紫紅色，扁平または環状に隆起する紅斑が認められた．また，手指関節背面には淡紫紅色半球状隆起する結節が認められた．組織学的に，真皮上層から中層にかけて弾性線維を貪食した巨細胞を混じた肉芽腫を呈していた．また，検査上RF270／IU／mlであり，慢性関節リウマチの分類基準中4項目が認められた．自験例は，AEGCGに慢性関節リウマチが合併した稀な1例と考えられた．